Dra. Mercedes Verónica Diego Cobelo en la historia de la Estomatología cienfueguera

Muchas son las mujeres que han contribuido al desarrollo de la Estomatología en Cuba. En Cienfuegos, se encuentra entre las más destacadas en dicho ámbito, la Dra. Mercedes Verónica Diego Cobelo, personalidad que este artículo se propone abordar mediante la descripción de los acontecimientos significativos de su vida y obra, pasando por su trayectoria en el plano estudiantil, laboral y político. Se realizó una investigación histórica, en el periodo de octubre a diciembre de 2016. Como forma de reseñar la historia se emplearon las memorias; así como los métodos analítico-sintético y deductivo-inductivo. Se emplearon técnicas de la investigación histórica: revisión documental; y entrevistas orales a profundidad con testimonio de la propia Mercedes, como fuente primaria de obtención de la información. Es considerada iniciadora de la docencia estomatológica y médica media en la provincia de Cienfuegos desde 1970, al participar en la inauguración de los servicios estomatológicos de todos sus municipios, además de ser elegida presidenta provincial de la Sociedad Cubana de Salud Pública. El estudio evidencia la trascendencia de su labor en el establecimiento de los servicios estomatológicos en Cienfuegos, su entrega a la docencia desde su etapa estudiantil, y la vinculación íntegra a la obra revolucionaria en todos los ámbitos.

There are many women who have contributed to the development of Stomatology in Cuba. In Cienfuegos, one of the most prominent in this field is Dr. Mercedes Verónica Diego Cobelo, a personality that this article intends to address through the description of the significant events of her life and work, going through her career in the student, labor and political fields. A historical research was carried out, from October to December 2016. As a way of reviewing the history, her memories were used; as well as the analytic-synthetic and deductive-inductive methods. Historical research techniques were used: documentary review; and in-depth oral interviews with testimony from Mercedes herself, as the primary source for obtaining the information. She is considered the initiator of stomatology and medical education in Cienfuegos province since 1970, by participating in the inauguration of the stomatology services of all its municipalities, in addition to being elected provincial president of the Cuban Society of Public Health. The study evidences the transcendence of her work in the establishment of stomatological services in Cienfuegos, her dedication to teaching from her student stage, and the integral link to the revolutionary work in all areas.

René Laurentino Miní Rodríguez Cobre y Carlos Manuel Miní Llorens, primeros dentistas en Lajas, Cienfuegos

RESUMEN Numerosas hechos y personalidades han formado parte de la evolución histórica de la Estomatología en Cienfuegos. El presente artículo tiene el objetivo de describir los acontecimientos significativos de la vida y obra de los doctores René Laurentino Miní Rodríguez Cobre y Carlos Manuel Miní Llorens. Se realizó una investigación de tipo histórica, mediante técnicas como la revisión documental y entrevistas orales a profundidad, con testimonios de informantes claves como fuente primaria de obtención de la información. También se consultaron documentos históricos legales. René Miní, una vez graduado en Estados Unidos, regresó a su natal Lajas para ejercer en ella como el primer dentista oficial. Dicho legado fue asumido por su hijo, continuador de la labor paterna, graduado de la Universidad de La Habana. Permanecieron en Cuba hasta 1972, cuando emigró a España toda la familia. El estudio de la vida y obra de estos profesionales de la Estomatología permitió conocer y patentar datos históricos acerca de los inicios de esta en Cienfuegos, especialmente en Lajas. Ambos pusieron a disposición de la población lo más avanzado en esta rama de la ciencia para inicios del siglo XX.

ABSTRACT Many events and personalities have been part of the Stomatology historical evolution in Cienfuegos. This article aims to describe the significant events in life and work of René Laurentino Miní Rodríguez Cobre and Carlos Manuel Miní Llorens doctors. A historical research was carried out, using techniques such as documentary review and in-depth oral interviews, with testimonies from key informants as the primary source for obtaining information. Historical legal documents were also consulted. René Miní, once graduated in the United States, returned to his native Lajas to practice there as the first official dentist. Said legacy was assumed by his son, follower of his father's work, graduated from the Havana University. They remained in Cuba until 1972, when the whole family emigrated to Spain. The study of the life and work of these Stomatology professionals allowed knowing and patenting historical data about the beginnings of this in Cienfuegos, especially in Lajas. Both made available to the population the most advanced in this branch of science at the beginning of the 20th century.

Consideraciones sobre el diagnóstico de COVID-19 y el papel del diagnóstico salival / Considerations on the diagnosis of COVID-19 and the role of the salival diagnosis

El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 es el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), convertida rápidamente en una pandemia, emergencia sanitaria y una crisis de salud pública en los países afectados a lo largo de los cinco continentes. El objetivo de la presente revisión bibliográfica fue describir algunas consideraciones sobre el diagnóstico del COVID-19 y el papel de los diagnósticos salivales. El diagnóstico molecular, la historia clínica, las manifestaciones clínicas, los hallazgos de laboratorio y los imagenológicos, y la prueba viral del ácido nucleico, el diagnóstico serológico, el sistema CRISPR/ Cas13 y la técnica SHERLOCK son elementos del arsenal diagnóstico de esta infección. Éstos son imprescindibles para el trabajo de los profesionales en salud, ya que generar y conocer medidas de identificación diagnóstica, son pilares esenciales, en el intento de mitigar una mayor propagación de esta infección (AU)

The novel coronavirus SARS-CoV-2 is the etiologic agent of the 2019 coronavirus disease (COVID-19), rapidly converted in a pandemic, sanitary emergency and Public Health crisis in the affected countries over the world. The objective of the present bibliographical review was to describe some considerations about the diagnosis of COVID-19 and the role of salivary diagnostics. The molecular diagnosis, the clinical history, the laboratory and imagenologic findings, the nucleic acid viral test, the serologic diagnosis, the CRISPR/Cas13 system, and the SHERLOCK technique, are all elements of the diagnostic arsenal to identify this infection. These elements are indispensables for the health professionals. Generating and knowing the diagnostic identification measures are essential pillars in the attempt of mitigating a greater propagation of this disease (AU)

Análisis y predicción de la incidencia de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en Cienfuegos / Analysis and Prediction of the Incidence of Smear-positive Pulmonary Tuberculosis in Cienfuegos

Fundamento: la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública precisa el perfeccionamiento de las acciones preventivas sobre los casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.Objetivo: analizar la incidencia de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en el municipio Cienfuegos durante 1995-2013 y establecer pronóstico para el cuatrienio 2014- 2017.Métodos: estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 133 casos de pacientes con baciloscopia positiva notificados. Se analizó: edad, sexo, área de salud, resultado de la baciloscopia, demora y lugar de diagnóstico. La predicción fue realizada con el modelo suavizado exponencial de Brown.Resultados: la baciloscopia positiva presentó una tendencia decreciente, representó el 56,1 % del total de casos de tuberculosis pulmonar. Predominaron los enfermos masculinos y el grupo de edades de 60 años y más. El 84,2 % de los casos presentó codificaciones altas en los exámenes microscópicos de esputo realizados. Menos del 52 % de los diagnósticos fueron realizados en la atención primaria de salud y solo el 50 % se enmarcó dentro del tiempo establecido por el programa como indicador operacional. Se predice que ocurrirá un discreto descenso de casos nuevos de pacientes con baciloscopia positiva en los próximos cuatro años. Conclusiones: eliminar la tuberculosis como problema sanitario es posible a mediano plazo en Cienfuegos; sin embargo el incumplimiento persistente de los indicadores que evalúan las acciones preventivas realizadas en los casos con baciloscopia positiva es y será un obstáculo serio para reducir la morbilidad y transmisibilidad de la enfermedad en la localidad.

Background: the elimination of tuberculosis as a public health problem requires improvement of preventive actions focusing on smear-positive pulmonary tuberculosis patients. Objectives: to analyze the incidence of smear-positive pulmonary tuberculosis in the municipality of Cienfuegos during 1995-2013 and to establish the prediction for the four-year period from 2014 through 2017. Methods: a retrospective descriptive study involving 133 notified smear-positive patients was conducted. The variables analyzed were: age, sex, health area, smear result, diagnostic delay and setting where diagnosis was established. The prediction was performed using the Brown’s exponential smoothing method. Results: positive smears showed a decreasing trend, accounting for 56.1% of all cases of pulmonary tuberculosis. Male patients and the group aged 60 years and over predominated. Eighty four point two percent of the patients had high grading in the sputum examinations performed. Less than 52% of the diagnoses were established in the primary health care and only 50% was reached within the time set by the program as an operational indicator. A discrete decline in new smear-positive cases in the next four years is predicted. Conclusions: the elimination of tuberculosis as a health problem can be achieved in the medium term in Cienfuegos; however the persistent failure to comply with the indicators evaluating preventive actions for smear-positive cases is and will be a serious obstacle to reducing morbidity and transmissibility of the disease in this municipality. .

Análisis y predicción de la incidencia de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en Cienfuegos / Analysis and prediction of the incidence ofsSmear-positive pulmonary tuberculosis in Cienfuegos

Fundamento: la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública precisa el perfeccionamiento de las acciones preventivas sobre los casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva. Objetivo: analizar la incidencia de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en el municipio Cienfuegos durante 1995-2013 y establecer pronóstico para el cuatrienio 2014- 2017. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 133 casos de pacientes con baciloscopia positiva notificados. Se analizó: edad, sexo, área de salud, resultado de la baciloscopia, demora y lugar de diagnóstico. La predicción fue realizada con el modelo suavizado exponencial de Brown. Resultados: la baciloscopia positiva presentó una tendencia decreciente, representó el 56,1 por ciento del total de casos de tuberculosis pulmonar. Predominaron los enfermos masculinos y el grupo de edades de 60 años y más. El 84,2 por ciento de los casos presentó codificaciones altas en los exámenes microscópicos de esputo realizados. Menos del 52 por ciento de los diagnósticos fueron realizados en la atención primaria de salud y solo el 50 por ciento se enmarcó dentro del tiempo establecido por el programa como indicador operacional. Se predice que ocurrirá un discreto descenso de casos nuevos de pacientes con baciloscopia positiva en los próximos cuatro años.Conclusiones: eliminar la tuberculosis como problema sanitario es posible a mediano plazo en Cienfuegos; sin embargo el incumplimiento persistente de los indicadores que evalúan las acciones preventivas realizadas en los casos con baciloscopia positiva es y será un obstáculo serio para reducir la morbilidad y transmisibilidad de la enfermedad en la localidad(AU)

Background: the elimination of tuberculosis as a public health problem requires improvement of preventive actions focusing on smear-positive pulmonary tuberculosis patients. Objectives: to analyze the incidence of smear-positive pulmonary tuberculosis in the municipality of Cienfuegos during 1995-2013 and to establish the prediction for the four-year period from 2014 through 2017. Methods: a retrospective descriptive study involving 133 notified smear-positive patients was conducted. The variables analyzed were: age, sex, health area, smear result, diagnostic delay and setting where diagnosis was established. The prediction was performed using the Brown's exponential smoothing method.Results: positive smears showed a decreasing trend, accounting for 56.1 percent of all cases of pulmonary tuberculosis. Male patients and the group aged 60 years and over predominated. Eighty four point two percent of the patients had high grading in the sputum examinations performed. Less than 52 percent of the diagnoses were established in the primary health care and only 50 percent was reached within the time set by the program as an operational indicator. A discrete decline in new smear-positive cases in the next four years is predicted. Conclusions: the elimination of tuberculosis as a health problem can be achieved in the medium term in Cienfuegos; however the persistent failure to comply with the indicators evaluating preventive actions for smear-positive cases is and will be a serious obstacle to reducing morbidity and transmissibility of the disease in this municipality(AU)

Identificación y caracterización de modos de discriminación hacia grupos con riesgo de enfermedades de transmisión sexual / Identification and Characterization of Forms of Discrimination against Groups at Risk for Sexually Transmitted Diseases

Fundamento: El estigma y la discriminación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, se encuentran entre los mayores obstáculos para prevenir nuevas infecciones y dar tratamiento a las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana. Objetivo: Identificar y caracterizar los niveles y las formas de discriminación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, en seis municipios de la provincia de Cienfuegos, durante los años 2009 y 2010, a partir de la Sección de estigma y discriminación, incluida en la Encuesta sobre Indicadores de Prevención de Infección por virus de inmunodeficiencia humana/sida. Se analizaron variables sociodemográficas, índice de discriminación y nivel de discriminación, estas últimas mediante los constructos CONSHSH y NIVELHSH, respectivamente. Resultados: Predominó la aceptación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, aunque se identificaron tres niveles de discriminación en un 34,5 % de los entrevistados, en el 98 % de ellos, predominaron los niveles alto y medio. El 30-34 % de los entrevistados manifestó rechazo, de ellos 21,5 % fueron hombres. Los factores incidentes en la discriminación se vieron relacionados al contexto institucional y el entorno familiar. Conclusión: Se apreció una discreta disminución del porcentaje de casos que manifiestan rechazo hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el 2010 con relación al 2009, por lo que se espera una tendencia hacia la aceptación cada vez mayor de estas personas, aspecto que concuerda con resultados obtenidos a nivel nacional.

Background: stigma and discrimination against men who have sex with men are among the major obstacles to preventing new infections and providing treatment to people living with human immunodeficiency virus. Objective: to identify and characterize levels and forms of discrimination against men who have sex with men. Methods: a retrospective study was conducted in six municipalities of the province of Cienfuegos during 2009-2010 as a result of the Section of stigma and discrimination included in the Survey on human immunodeficiency virus/AIDS Prevention Indicators. Sociodemographic variables, discrimination index and level of discrimination were analyzed, the latter by CONSHSH and NIVELHSH constructs, respectively. Results: acceptance of men who have sex with men predominated, although three levels of discrimination were identified in 34.5% of the respondents; medium and high levels prevailed in 98% of them. Thirty to 34% of the respondents expressed rejection, 21.5 % of them were men. Factors contributing to discrimination were related to the institutional context and the family environment. Conclusions: a slight decrease in the percentage of cases rejecting men who have sex with men was observed in 2010 compared to 2009, therefore a trend toward increasing acceptance of these people is expected, which is consistent with the results obtained at the national level.

Identificación y caracterización de modos de discriminación hacia grupos con riesgo de enfermedades de transmisión sexual / Identification and characterization of forms of discrimination against groups at risk for sexually transmitted diseases

Fundamento: El estigma y la discriminación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, se encuentran entre los mayores obstáculos para prevenir nuevas infecciones y dar tratamiento a las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana.Objetivo: Identificar y caracterizar los niveles y las formas de discriminación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, en seis municipios de la provincia de Cienfuegos, durante los años 2009 y 2010, a partir de la sección de estigma y discriminación, incluida en la encuesta sobre indicadores de prevención de infección por virus de inmunodeficiencia humana/sida. Se analizaron variables sociodemográficas, índice de discriminación y nivel de discriminación, estas últimas mediante los constructos CONSHSH y NIVELHSH, respectivamente. Resultados: Predominó la aceptación hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, aunque se identificaron tres niveles de discriminación en un 34,5 por ciento de los entrevistados, en el 98 por ciento de ellos, predominaron los niveles alto y medio. El 30-34 por ciento de los entrevistados manifestó rechazo, de ellos 21,5 por ciento fueron hombres. Los factores incidentes en la discriminación se vieron relacionados al contexto institucional y el entorno familiar. Conclusión: Se apreció una discreta disminución del porcentaje de casos que manifiestan rechazo hacia los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el 2010 con relación al 2009, por lo que se espera una tendencia hacia la aceptación cada vez mayor de estas personas, aspecto que concuerda con resultados obtenidos a nivel nacional(AU)

Background: stigma and discrimination against men who have sex with men are among the major obstacles to preventing new infections and providing treatment to people living with human immunodeficiency virus.Objective: to identify and characterize levels and forms of discrimination against men who have sex with men.Methods: a retrospective study was conducted in six municipalities of the province of Cienfuegos during 2009-2010 as a result of the Section of stigma and discrimination included in the Survey on human immunodeficiency virus/AIDS Prevention Indicators. Sociodemographic variables, discrimination index and level of discrimination were analyzed, the latter by CONSHSH and NIVELHSH constructs, respectively. Results: acceptance of men who have sex with men predominated, although three levels of discrimination were identified in 34.5 percent of the respondents; medium and high levels prevailed in 98 percent of them. Thirty to 34 percent of the respondents expressed rejection, 21.5 percent of them were men. Factors contributing to discrimination were related to the institutional context and the family environment. Conclusions: a slight decrease in the percentage of cases rejecting men who have sex with men was observed in 2010 compared to 2009, therefore a trend toward increasing acceptance of these people is expected, which is consistent with the results obtained at the national level(AU)

Evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos / Preoperative evaluation of patients included in Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province

Introducción: en la práctica médica se han creado, desde hace décadas, instrumentos que persiguen modificar y mejorar la condición previa a la cirugía. Objetivo: mejorar la evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el Hospital-Hotel Pasacaballos, Cienfuegos, donde se evaluaron 7 956 pacientes de 12 países de América Latina y del Caribe, desde septiembre 2005 hasta abril 2007. Para la evaluación preoperatoria se propuso una metodología en cuatro etapas confeccionada en el centro. Se tomaron los siguientes datos de la base de datos en la institución: estado físico del paciente, causas del aplazamiento de la intervención, causas de cancelación por especialidades y enfermedad oftalmológica del paciente. Resultados: predominaron los pacientes clasificados en el tipo II, 55,8 porciento, según la Sociedad de Anestesia de los Estados Unidos de América. Las causas principales de aplazamiento de la cirugía fueron secreción ocular (22,6 porciento de los aplazados), hipertensión ocular (19,5 porciento), ingestión de aspirina (17,2 porciento) y diabetes mellitus descompensada (12,4 porciento). Se declararon no aptos para la intervención quirúrgica, 899 pacientes por oftalmología y 37 por medicina interna. Conclusiones: la metodología propuesta contribuye a mejorar la asistencia médica preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos(AU)

Introduction: for decades, instruments aimed at changing and improving the patient's condition before surgery have been created in the medical practice. Objective: to improve the preoperative evaluation of patients included in the Miracle Mission cooperation program. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted at the hotel-hospital located in Pasacaballos, Cienfuegos, in which 7 956 patients from 12 Latin American and Caribbean countries were evaluated from September, 2005 to April, 2007. A customized four-phased methodology was submitted to evaluate preoperatively. The center's database provided the following pieces of information: physical status, causes of surgery postponement, causes of surgery cancellation by specialty and eye disease of the patient. Results: type II-classified patients predominated (55.8 percent), according to criteria of the US Society of Anesthesiology). The main causes of surgery postponement were ocular secretion (22.6 percent of the postponed cases), ocular hypertension (19.5 percent), aspirin taking (17.2 percent) and decompensate diabetes mellitus (12.4 percent). Eight hundred and ninety nine patients and thirty seven patients were considered non-eligible for surgery due to ophthalmological and internal medicine reasons respectively. Conclusions: The submitted methodology contributes to improving the preoperative medical care for patients included in the Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province. The achieved results suggested that it can be useful in limited financial resource settings(AU)

Evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos / Preoperative evaluation of patients included in Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province

Introducción: en la práctica médica se han creado, desde hace décadas, instrumentos que persiguen modificar y mejorar la condición previa a la cirugía. Objetivo: mejorar la evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el Hospital-Hotel Pasacaballos, Cienfuegos, donde se evaluaron 7 956 pacientes de 12 países de América Latina y del Caribe, desde septiembre 2005 hasta abril 2007. Para la evaluación preoperatoria se propuso una metodología en cuatro etapas confeccionada en el centro. Se tomaron los siguientes datos de la base de datos en la institución: estado físico del paciente, causas del aplazamiento de la intervención, causas de cancelación por especialidades y enfermedad oftalmológica del paciente. Resultados: predominaron los pacientes clasificados en el tipo II, 55,8 porciento, según la Sociedad de Anestesia de los Estados Unidos de América. Las causas principales de aplazamiento de la cirugía fueron secreción ocular (22,6 porciento de los aplazados), hipertensión ocular (19,5 porciento), ingestión de aspirina (17,2 porciento) y diabetes mellitus descompensada (12,4 porciento). Se declararon no aptos para la intervención quirúrgica, 899 pacientes por oftalmología y 37 por medicina interna. Conclusiones: la metodología propuesta contribuye a mejorar la asistencia médica preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos

Introduction: for decades, instruments aimed at changing and improving the patient's condition before surgery have been created in the medical practice. Objective: to improve the preoperative evaluation of patients included in the Miracle Mission cooperation program. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted at the hotel-hospital located in Pasacaballos, Cienfuegos, in which 7 956 patients from 12 Latin American and Caribbean countries were evaluated from September, 2005 to April, 2007. A customized four-phased methodology was submitted to evaluate preoperatively. The center's database provided the following pieces of information: physical status, causes of surgery postponement, causes of surgery cancellation by specialty and eye disease of the patient. Results: type II-classified patients predominated (55.8 percent), according to criteria of the US Society of Anesthesiology). The main causes of surgery postponement were ocular secretion (22.6 percent of the postponed cases), ocular hypertension (19.5 percent), aspirin taking (17.2 percent) and decompensate diabetes mellitus (12.4 percent). Eight hundred and ninety nine patients and thirty seven patients were considered non-eligible for surgery due to ophthalmological and internal medicine reasons respectively. Conclusions: The submitted methodology contributes to improving the preoperative medical care for patients included in the Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province. The achieved results suggested that it can be useful in limited financial resource settings

Medios de enseñanza en el aprendizaje de la Licenciatura en Enfermería en la Sede Universitaria / Teaching aids to increase the learning process in the nursing career from the University Seats

Se realizó un estudio de desarrollo de tipo cualitativo retrospectivo encaminado a la confección de distintos medios de enseñanza para que sean usados en las unidades universitarias de salud de Manzanillo con el objetivo de mejorar la calidad del desarrollo de las conferencias impartidas por los profesores de estos centros docentes. En estas sedes no existen estos medios de enseñanza para desarrollar las actividades docentes con calidad. La elaboración de estos medios ayudará a mejorar la calidad de las conferencias impartidas por los profesores de las asignaturas médico quirúrgico, morfología y otras en dichos centros. Se utilizó la técnica de Papier Maché y fue realizado por los autores de este trabajo en horas extras, que con gran amor dedican a su sentido de profesional. El método empírico empleado fue la observación por la cual se detectó que no existen estos medios didácticos para el proceso enseñanza aprendizaje(AU)

It was performed a qualitative-retrospective research to elaborate a set of different teaching aids to be used at the university health seats in Manzanillo with the objective to improve the quality of the development of conferences given by the teachers of these teaching centers. In these places the students cannot count on teaching aids to perform the teaching activities with the required quality. The elboration of these aids will help to improve the quality of the conferences from the clinical surgical morphology and some other subjects. The Papier Mache technique was applied and it was developed by the authors of this work in extra hours. The empirical method applied was the obervation through which it was perceived that the didactic methods do not exist for the teaching learning process in the aforementioned centers(EU)

Aplicación de un sistema de información geográfica a la gestión informativa de la tuberculosis pulmonar / Application of a geographical information system for information management on pulmonary tuberculosis

Fundamento: el programa de la tuberculosis está priorizado dentro del Sistema Nacional de Salud en Cuba. Las dificultades identificadas en el enfrentamiento a la enfermedad están asociadas, directa o indirectamente, a una restringida gestión del conocimiento en el sistema de salud. Objetivo: aplicar un sistema de información geográfica a la gestión de la información para la tuberculosis pulmonar. Métodos:estudio retrospectivo descriptivo-correlacional realizado entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre del 2007 que incluyó a los 155 casos nuevos de tuberculosis pulmonar ocurridos en la población de 15 años o más en la provincia de Cienfuegos. Se utilizó el software MapInfo 8.5 para el diseño del sistema de información geográfica. Se combinaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Resultados: la exclusión del factor geográfico como elemento de dificultad para la realización de las acciones de prevención establecidas en el programa y la estratificación de la tuberculosis pulmonar según incidencia en los barrios y repartos de laciudad. Conclusiones: el sistema de información geográfica diseñado constituye una herramienta tecnológica auxiliar que mejora la gestión de la información para la tuberculosis pulmonar en Cienfuegos como base para disímiles análisis y la generación de nuevos conocimientos(AU)

Background: tuberculosis program is a priority for the National Health System in Cuba. The difficulties encountered in dealing with the disease are associated, directly or indirectly, to a restricted knowledge management by the health system. Objective: to implement a geographical information system to manage information on pulmonary tuberculosis. Methods: retrospective, descriptive and correlational study conducted between January 1, 1996 and December 31, 2007. It included the 155 new cases of pulmonary tuberculosis in 15 years old patients and on in the province of Cienfuegos. MapInfo 8.5 software was used to design the geographical information system. Theoretical, empirical and statistical methods were combined. Results: the elimination of the geographical aspect as an obstacle for carrying out preventive actions established in the program and for the stratification of pulmonary tuberculosis according to its incidence in districts and neighbourhoods of the city. Conclusions: the designed geographical information system is an auxiliary technological tool that improves information management on pulmonary tuberculosis in Cienfuegos as the basis for a variety of analysis and the generation of new knowledge(AU)

Algunas consideraciones sobre la tuberculosis en el SIDA: aspectos más relevantes / AIDS and tuberculosis: relevant aspects

El sueño es un estado fisiológico del que aún se desconocen con exactitud cuáles son sus funciones, aunque sus alteraciones se ven reflejadas en la vigilia del ser humano. Una de las alteraciones más frecuentes del sueño es el insomnio, el cual debe ser considerado como un síntoma y partiendo de esto, ubicarlo dentro de las distintas condiciones que pueden estar presentes, pues de ello dependerá el tratamiento correcto. El presente artículo describe brevemente algunas características del sueño normal, así como las condiciones más frecuentes en las que ocurre el insomnio y su tratamiento.